水上謙 こんにちは❕アズローネ鍼灸・美容鍼灸・整体院のドバ（土橋）です❕
今回は腰痛についてお話しします。
「朝起きると腰が痛い」
「長時間座っていると腰が重くなってくる」
「マッサージを受けると楽になるけれど、しばらくすると腰痛が戻ってしまう」
「何年も腰痛を繰り返していて、どうすればいいのかわからない」
このような腰痛に悩んでいる方は少なくありません。
腰痛というと、「姿勢が悪いから」「骨盤が歪んでいるから」「腰の筋肉が硬いから」と考える方も多いのではないでしょうか。
しかし、結論からお伝えすると、腰痛の原因は一つではありません。
腰周辺の筋肉や関節への負担だけでなく、長時間の同一姿勢、運動不足、仕事での身体的負担、睡眠、ストレスなど、さまざまな要因が関係する可能性があります。
また、腰痛の中には画像検査などを行っても、痛みの原因となる組織を一つに特定できないケースも多くあります。
そのため、腰痛を改善したい場合には、
「腰が痛いから腰だけを揉む」
という考え方ではなく、身体の動きや生活習慣なども含めて腰痛の原因を考えることが大切です。
この記事では、鍼灸師の視点から、腰痛が起こる原因や身体の仕組み、自宅でできるセルフケア、鍼灸・整体でのアプローチについてわかりやすく解説します。
腰痛とはどのような状態？
腰痛は病名ではなく「症状」の一つ
「腰痛」という言葉は病名のように使われることがありますが、腰周辺に感じる痛みや重さなどを表す症状の総称です。
腰痛といっても、
・腰全体が重い
・片側だけ痛い
・朝起きたときに痛い
・座っていると痛くなる
・立ち上がる瞬間に痛い
・前屈すると痛い
・腰を反らすと痛い
・お尻や脚まで症状が出る
など、症状の現れ方は人によって異なります。
そのため、腰痛の改善方法を考える際には、単純に「腰が硬いかどうか」だけではなく、
いつ・どこで・どのような動作をすると痛むのか
を確認することが重要です。
腰痛の多くは原因を一つに特定できない
腰痛には、
・椎間板ヘルニア
・脊柱管狭窄症
・圧迫骨折
・感染症
・腫瘍
など、原因となる疾患を特定できるものがあります。
一方で、腰痛の多くは一つの組織や疾患だけでは痛みを説明できない「非特異的腰痛」に分類されます。
「原因不明」という意味ではなく、筋肉・関節・身体活動・心理社会的要因など、複数の要素が関係している可能性があるということです。
そのため、
「骨盤の歪みが腰痛の原因です」
「この筋肉だけが悪いです」
と、一つの原因だけで腰痛を説明するのは難しい場合があります。
腰痛の原因
① 長時間座っている
デスクワークをしている方に多いのが、
「仕事を始めたときは大丈夫だけど、午後になると腰が痛い」
という症状です。
座っていること自体が悪いわけではありません。
問題になりやすいのは、同じ姿勢を長時間続けることです。
座った状態が長く続けば、腰・お尻・股関節周辺を大きく動かす機会が減ります。
また、腰や体幹周辺の筋肉も一定の姿勢を維持するために働き続けます。
その結果、
「腰が重い」
「立ち上がると腰が伸びにくい」
「お尻まで張っている」
と感じることがあります。
腰痛のセルフケアとして、完璧な座り姿勢を探すよりも、こまめに立ち上がって姿勢を変えることを意識してみましょう。
② 身体を動かす機会が少ない
腰痛があると、
「動かすと悪化しそうだから、できるだけ安静にしよう」
と思う方もいます。
急性期や特定の疾患など、安静や運動制限が必要なケースはあります。
しかし、すべての腰痛で長期間身体を動かさない方がよいわけではありません。
日常的な身体活動が少なくなると、筋力や持久力が低下し、以前は問題なくできていた動作でも疲れやすくなる場合があります。
腰痛のセルフケアとしては、医療専門職から運動を禁止されていない場合、痛みに合わせながらウォーキングなどの身体活動を取り入れていくことも大切です。
「腰痛だから動かない」ではなく、現在の状態に合わせて無理なく身体を動かすという考え方を持ちましょう。
③ 股関節の動きが関係することも
腰痛があるからといって、腰だけを確認すればよいとは限りません。
例えば、床にある物を拾う動作を考えてみましょう。
身体を前へ倒すときには、
・腰
・股関節
・膝
・足首
など、複数の関節が協調して動きます。
特に股関節は、立つ・座る・歩く・しゃがむといった日常動作で大きな役割を持っています。
股関節を動かしにくい場合には、動作によって腰など別の部位で動きを補うことがあります。
だからといって、
「股関節が硬い＝腰痛の原因」
と断定できるわけではありません。
大切なのは、腰だけではなく股関節など周囲の動きも確認することです。
④ 筋肉の疲労や身体的な負担
腰周辺には、
・脊柱起立筋
・多裂筋
・腰方形筋
など、姿勢の維持や身体を動かすときに働く筋肉があります。
また、お尻にある殿筋群や腹部の筋肉なども、身体を支えるために関係しています。
長時間の立ち仕事や中腰での作業、重い物を繰り返し持つ仕事などでは、腰周辺に身体的な負担がかかることがあります。
ただし、
「腰の筋肉が硬いから腰痛になった」
と単純に考えることはできません。
筋肉の状態だけではなく、仕事内容、動作の頻度、休憩、睡眠なども合わせて考えることが重要です。
⑤ 急な負荷がかかった
「重い物を持ち上げた瞬間に腰が痛くなった」
「朝、身体を起こしたら急に腰が痛くなった」
など、急に強い腰痛が起こることがあります。
一般的には「ぎっくり腰」と呼ばれることがありますが、ぎっくり腰は正式な病名ではありません。
急性腰痛の原因についても、筋肉・靱帯・関節などさまざまな組織が関係する可能性があり、必ず一つの組織を特定できるわけではありません。
「ぎっくり腰＝骨がズレた」
というわけでもありません。
症状が強い場合には無理にストレッチやマッサージをせず、状態を確認することが大切です。
⑥ 睡眠やストレスが関係する場合も
慢性的な腰痛を考えるうえでは、身体の構造だけを見るのでは不十分な場合があります。
痛みは、身体から脳へ単純に伝わるだけの現象ではありません。
神経系によって調節されており、
・睡眠
・ストレス
・不安
・過去の痛みの経験
・仕事環境
・身体活動量
など、さまざまな要素から影響を受けます。
例えば、腰痛が長期間続くと、
「動いたらまた痛くなるかもしれない」
という不安から身体を動かす機会が減ることがあります。
すると活動量が低下し、身体を動かすことにさらに不安を感じるという悪循環につながることがあります。
慢性的な腰痛では、身体だけではなく生活全体を見ることが重要です。
⑦ 椎間板や神経が関係するケース
腰痛の中には、椎間板や神経が関係しているものもあります。
代表的なものの一つが腰椎椎間板ヘルニアです。
「椎間板」とは、背骨と背骨の間にあるクッションのような組織です。
椎間板の一部が突出し、神経へ影響することで、
・腰痛
・お尻の痛み
・脚の痛み
・しびれ
・筋力低下
などがみられる場合があります。
ただし、画像検査で椎間板の変化が見つかったからといって、それが必ず現在の腰痛の原因とは限りません。
画像所見と症状を合わせて判断する必要があります。
腰痛と坐骨神経痛の違い
腰痛と一緒に、
「お尻から脚にかけて痛い」
「脚がしびれる」
という症状が出る場合があります。
一般的に「坐骨神経痛」と呼ばれることがありますが、坐骨神経痛は病名というより、坐骨神経に沿った領域に痛みやしびれなどが現れる症状を表す言葉です。
腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などが関係することもあります。
そのため、腰だけではなく脚まで症状が出ている場合には、
「腰の筋肉が硬いだけ」
と自己判断せず、神経症状の有無などを確認することが大切です。
腰痛でよくある誤解
①「姿勢が悪いから腰痛になる」
腰痛になると、
「猫背だから」
「反り腰だから」
「姿勢が悪いから」
と言われることがあります。
確かに、特定の姿勢で腰痛が強くなる方はいます。
しかし、
見た目の姿勢だけで腰痛の原因を断定することはできません。
猫背でも腰痛がない方はいますし、見た目には姿勢が整っていても腰痛がある方もいます。
大切なのは、「正しい姿勢」を一日中維持することではありません。
デスクワークなら、
座る
↓
少し姿勢を変える
↓
立つ
↓
歩く
↓
また座る
というように、同じ姿勢を長時間続けないことを意識しましょう。
②「骨盤の歪みを治せば腰痛が治る」
腰痛の原因として「骨盤の歪み」が説明されることがあります。
しかし、人間の身体にはもともと左右差があります。
骨盤や姿勢に多少の左右差が見られたとしても、それだけで腰痛の原因と断定することはできません。
また、整体を一度受けることで骨盤そのものが大きく移動し、その位置で固定されると考えるのも適切ではありません。
姿勢や左右差を確認すること自体は身体の特徴を把握するうえで役立つ場合があります。
しかし、姿勢・動作・症状・生活習慣などを総合的に確認することが重要です。
③「腰痛は安静にしていれば治る」
急性腰痛では痛みが強く、身体を動かすことが難しい場合があります。
その場合に無理な運動をする必要はありません。
一方で、重篤な疾患などがない一般的な腰痛では、長期間ベッドで安静にし続けることが必ずしも良いとは限りません。
可能な範囲で普段の活動を維持し、徐々に身体を動かしていくことが重要とされています。
例えば、
・短時間歩く
・家の中を動く
・痛くない範囲で日常生活を続ける
など、現在の状態に合わせて活動量を調整しましょう。
④「ストレッチをすれば必ず改善する」
腰痛のセルフケアとしてストレッチを行っている方も多いと思います。
ストレッチ自体が悪いわけではありません。
しかし、
「腰痛＝身体が硬い」
とは限らないため、全員が同じストレッチをすれば改善するわけではありません。
例えば、腰を前へ曲げると症状が強くなる方が、痛みを我慢しながら前屈ストレッチを繰り返せば症状が悪化する可能性もあります。
腰痛のセルフケアは、痛みが出る動作を確認しながら無理のない範囲で行うことが大切です。
⑤「レントゲンやMRIを撮れば原因が全部わかる」
画像検査は、骨折や腫瘍など特定の疾患が疑われる場合に非常に重要です。
一方で、慢性的な腰痛では、画像上の変化と痛みが必ず一致するとは限りません。
そのため、
「画像に変化がある＝必ずそこが痛みの原因」
「画像に異常がない＝痛みは気のせい」
のどちらも適切ではありません。
腰痛は画像だけではなく、症状や身体所見、経過などを含めて総合的に判断する必要があります。
このような腰痛はセルフケアより医療機関を優先
腰痛の多くは重篤な病気によるものではありませんが、注意すべき症状があります。
特に、
・排尿しにくくなった、尿が出ない
・尿や便を漏らすようになった
・股の間やお尻周辺の感覚がおかしい
・両脚に強いしびれや痛みが出た
・脚の筋力低下が急速に進んでいる
・大きな事故や転倒後から強く痛む
・発熱を伴う
・原因不明の体重減少がある
・がんの既往があり腰痛が続いている
などの場合には、鍼灸やセルフケアだけで様子を見ず、医療機関での評価を優先してください。
特に、排尿・排便障害や会陰部の感覚異常、進行する脚の筋力低下などは、馬尾症候群と呼ばれる緊急性の高い状態でみられることがあります。
アズローネ鍼灸治療院での腰痛へのアプローチ
腰だけではなく身体全体の動きを確認します
腰痛で来院された場合、「腰が痛いから腰だけに鍼をする」とは限りません。
前半で解説したように、腰痛の原因は一つではなく、腰周辺の筋肉や関節だけでなく、股関節の動き、日常生活での身体活動、仕事での負担など、複数の要因が関係している場合があります。
そのためアズローネ鍼灸治療院では、まず現在の症状について詳しくお聞きします。
例えば、
・いつから腰が痛いのか
・どの場所が痛むのか
・前屈と後屈ではどちらが痛むのか
・座っていると痛むのか
・立っていると痛むのか
・朝と夜ではどちらがつらいのか
・お尻や脚に痛みやしびれがないか
・仕事ではどのような姿勢が多いのか
などを確認していきます。
同じ「腰痛」という症状でも、一日中デスクワークをしている方と、仕事で重い物を持ち上げる方では身体にかかる負担が異なります。
さらに必要に応じて、
前屈・後屈・身体をひねる動作・股関節の動き・左右差
なども確認します。
腰痛を改善するためには、痛みを感じている場所だけに注目するのではなく、「どのような場面で腰痛が出ているのか」を確認することが重要です。
腰痛に対する鍼灸では何をする？
鍼による刺激を身体に与える
鍼灸施術では、腰やお尻など身体の状態に合わせた部位に鍼刺激を行います。
鍼を刺入すると、皮膚や筋肉などの組織に機械的な刺激が加わり、その刺激が末梢神経を介して神経系へ伝わります。
鍼刺激による痛みの調節には、末梢神経だけではなく、脊髄や脳を含む神経系が関係すると考えられています。
また、筋肉の緊張や局所の循環などへの影響についても研究されています。
ただし、
「鍼を打てば腰痛の原因がなくなる」
「血流を良くすればすべての腰痛が治る」
という単純なものではありません。
腰痛の種類や症状、生活環境などによって反応には個人差があります。
そのため、鍼灸も腰痛に対する選択肢の一つとして考えることが大切です。
鍼は深く刺すほど効果が高い？
「腰の筋肉は厚いから、深く刺した方が効きそう」
と思う方もいるかもしれません。
しかし、鍼の深さと効果が単純に比例するわけではありません。
身体には筋肉だけではなく、神経や血管、内臓などさまざまな組織があります。
そのため鍼灸施術では、解剖学的な位置関係を理解したうえで、施術する場所や身体の状態に応じて刺激量を調整することが重要です。
鍼灸が初めてで不安が強い方の場合には、そのことも考慮しながら施術を進めていきます。
腰痛に整体を組み合わせる理由
腰痛の状態によっては、鍼灸だけではなく整体を組み合わせる場合があります。
整体では、腰を強く揉むことだけを目的とするのではなく、
・腰の動き
・股関節の動き
・身体をひねる動作
・立ち上がり動作
・肩や背中を含めた身体全体の動き
などを確認します。
例えば、
「腰が痛くて前屈できない」
という方でも、股関節を使いながら動くと前屈しやすくなることがあります。
反対に、股関節の動きには大きな問題がなく、腰を動かすことに対する不安が強くなっているケースも考えられます。
このように一人ひとり状態が異なるため、身体の動きを確認しながら必要なアプローチを考えることが大切です。
腰痛のセルフケア
① 長時間同じ姿勢を続けない
腰痛のセルフケアとして、まず意識してほしいのが「姿勢を変えること」です。
特にデスクワークでは、
「正しい姿勢で座らなければ」
と意識しすぎる方がいます。
しかし、背筋を伸ばした状態でも長時間まったく動かなければ、身体に負担を感じることがあります。
そのため、
座る
↓
姿勢を少し変える
↓
立ち上がる
↓
少し歩く
↓
再び座る
というように、定期的に身体を動かしましょう。
「良い姿勢を固定する」のではなく、一つの姿勢を長時間続けないことがポイントです。
② ウォーキング
腰痛があると、
「できるだけ動かない方がいい」
と思ってしまうことがあります。
しかし、医療機関から安静や運動制限を指示されていない一般的な腰痛では、可能な範囲で身体活動を維持することが大切です。
腰痛のセルフケアとして取り入れやすいのがウォーキングです。
いきなり「毎日1時間歩く」と決める必要はありません。
例えば、
・駅まで少し歩く
・昼休みに10分程度歩く
・近所を散歩する
・エレベーターだけでなく階段も使ってみる
など、現在の状態に合わせて活動量を増やしていきましょう。
「腰痛を治すために歩く」というより、身体活動を維持するために無理なく歩くという考え方がおすすめです。
③ 股関節を動かす
長時間座っている方は、股関節を大きく動かす時間が少なくなりやすい傾向があります。
そのため、痛みが出ない範囲で股関節を動かしてみましょう。
例えば椅子に座った状態から立ち上がり、軽く脚を前後に動かしたり、短時間歩いたりするだけでも構いません。
また、しゃがむ動作に問題がなければ、浅いスクワットなどを取り入れる方法もあります。
ただし、
「股関節を柔らかくすれば腰痛が治る」
という意味ではありません。
腰痛のセルフケアでは、腰だけに集中するのではなく、身体全体を適度に動かすことがポイントです。
④ 無理のない筋力トレーニング
腰痛対策では筋力トレーニングも選択肢になります。
よく、
「腹筋が弱いから腰痛になる」
と言われることがあります。
しかし、腹筋だけを鍛えればすべての腰痛を予防・改善できるわけではありません。
身体を支えるためには腹部だけではなく、
・背中
・お尻
・脚
など、多くの筋肉が働きます。
そのため腰痛のセルフケアとして運動を取り入れる場合には、一つの筋肉だけにこだわる必要はありません。
スクワットなどの下半身運動やウォーキングなど、自分が無理なく続けられる運動から始めてみましょう。
運動中に強い痛みやしびれが出る場合には無理に続けないでください。
⑤ 睡眠環境を見直す
「朝起きたときが一番腰が痛い」
という方もいます。
その場合、
「マットレスが悪いのでは？」
と考えることもあるでしょう。
確かに寝具を変えることで寝やすくなる方もいますが、特定の硬さのマットレスがすべての腰痛に最適というわけではありません。
寝具だけでなく、
・睡眠時間
・寝る姿勢
・日中の活動量
・前日の身体的な負担
・腰痛そのものによる睡眠の中断
なども確認する必要があります。
特に慢性的な睡眠不足は、痛みの感じ方にも影響する可能性があります。
腰痛のセルフケアでは、運動やストレッチだけでなく、十分な睡眠を確保することも身体のコンディション管理の一つとして考えましょう。
⑥ 痛みを我慢してストレッチしない
「腰痛にはストレッチが良い」
という情報を見て、痛みを我慢しながら身体を伸ばしている方もいます。
しかし、強い痛みを我慢してストレッチをする必要はありません。
例えば、前屈すると腰から脚にかけて強い痛みやしびれが出る場合には、無理に前屈ストレッチを繰り返さない方がよいケースもあります。
セルフケアをしたあとに、
「明らかに痛みが強くなった」
「しびれる範囲が広がった」
という場合には、その運動を一度中止してください。
セルフケアは痛みを我慢して行うものではありません。
自分の身体の反応を確認しながら行いましょう。
腰痛は何回くらい鍼灸を受ければいい？
「腰痛の場合、鍼は何回受ければいいですか？」
という質問をいただくことがあります。
結論として、すべての方に共通する回数はありません。
例えば、
Aさん：数日前から腰が痛い
Bさん：10年以上腰痛を繰り返している
Cさん：腰だけでなく脚にしびれがある
この3人では、同じ腰痛でも状態がまったく異なります。
さらに仕事内容、身体活動量、睡眠、年齢、既往歴などによっても状況は変わります。
そのため、
「腰痛なら必ず週2回を10回受ける」
など、最初から一律に回数を決めることは適切ではありません。
施術後の症状や日常生活での変化を確認しながら、その後の施術について相談していくことが大切です。
腰痛の改善は「痛み0」だけで判断しない
慢性的な腰痛では、痛みの強さだけを評価する必要はありません。
例えば、
施術前
「30分座ると腰が痛くなる」
という方が、
施術後
「1時間以上座っていても以前ほど気にならなくなった」
のであれば、日常生活上の変化として重要です。
ほかにも、
「朝起きるのが楽になった」
「仕事の後半まで腰が気になりにくくなった」
「以前より歩けるようになった」
「前屈しやすくなった」
なども身体の状態を確認する一つの指標になります。
腰痛を改善していくうえでは、痛みの数字だけではなく、困っていた日常動作がどのように変化しているかを見ることも大切です。
腰痛を繰り返す方に大切なこと
「鍼を受けたら腰痛が楽になったけど、数週間後にまた痛くなった」
という経験がある方もいるでしょう。
しかし、人間の身体は毎日同じ状態ではありません。
仕事が忙しくなったり、座っている時間が増えたり、運動量が減ったり、睡眠不足が続いたりすれば、身体の状態も変化します。
そのため慢性的な腰痛では、
施術で身体の状態を整える
＋
日常生活で身体を動かす
＋
負担が集中しないように工夫する
＋
セルフケアを継続する
という考え方が大切です。
腰痛を改善するために「何か一つだけやればいい」と考えるのではなく、できることを少しずつ組み合わせていきましょう。
腰痛のセルフケアで改善しない場合は？
セルフケアを続けても腰痛が改善しない場合や、症状が徐々に悪化している場合には、一度専門家へ相談することをおすすめします。
特に、
・腰痛が長期間続いている
・何度もぎっくり腰を繰り返している
・脚に痛みやしびれがある
・以前より歩きにくくなっている
・夜間の痛みが強い
・日常生活や仕事に支障が出ている
といった場合には、自己流のセルフケアだけを続けないことが大切です。
症状によっては、鍼灸院ではなく医療機関での検査や診察を優先する場合もあります。
まとめ｜腰痛の原因を知り、自分に合ったセルフケアを
今回解説したように、腰痛の原因とセルフケアは一つではありません。
腰痛には、
・長時間の同一姿勢
・身体活動量の低下
・腰周辺への身体的負担
・股関節など周囲の動き
・睡眠
・ストレス
・神経症状を伴う疾患
など、さまざまな要因が関係する可能性があります。
そのため、
「姿勢を良くすれば腰痛が治る」
「骨盤の歪みを治せばいい」
「腰の筋肉を揉めばいい」
「毎日ストレッチすればいい」
と、一つの方法だけで考えないことが重要です。
腰痛のセルフケアでは、同じ姿勢を長時間続けない、無理のない範囲で身体を動かす、適度な運動を継続する、睡眠を確保するなど、日常生活全体を見直していきましょう。
そしてセルフケアを行っても症状が改善しない場合には、身体の状態を一度確認することも選択肢になります。
腰痛でお悩みの方はアズローネ鍼灸治療院へ
アズローネ鍼灸治療院では、腰痛だからといって「腰だけ」を見るのではなく、現在の症状や身体の動きを確認しながら施術を行っています。
問診で腰痛の状態を確認
↓
前屈・後屈など身体の動きをチェック
↓
腰・お尻・股関節など必要な部位を確認
↓
状態に合わせて鍼灸施術
↓
必要に応じて整体を組み合わせる
↓
施術後の身体の変化を確認
というように、一人ひとりの状態に合わせて進めていきます。
また、施術を受けて終わりではなく、自宅や仕事中に取り入れやすい腰痛のセルフケアについても、身体の状態に合わせてお伝えします。
「長時間座っていると腰が痛くなる」
「朝起きると腰がつらい」
「何度も腰痛を繰り返している」
「マッサージを受けても腰痛が戻ってしまう」
「自分に合った腰痛のセルフケアを知りたい」
という方は、お気軽にアズローネ鍼灸治療院へご相談ください。
腰痛の原因を一つに決めつけず、症状・身体の動き・日常生活などを確認しながら、一人ひとりに合わせた施術とセルフケアをご提案します。
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アズローネ美容鍼灸・鍼灸・整体院
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木 9:00～13:00、15:00～21:00
金 9:00～13:00、15:00～21:00
土 9:00～13:00、15:00～21:00
日 9:00～13:00、15:00～21:00
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