水上謙 こんにちは❕アズローネ鍼灸・美容鍼灸・整体院のドバ（土橋）です❕
今回は坐骨神経についてお話しします。
「お尻から太ももの裏にかけて痛い」
「腰から脚にかけてビリビリとしびれる」
「長時間座っているとお尻から脚がつらくなる」
「歩いていると脚に痛みやしびれが出てくる」
このような症状があると、「坐骨神経痛かもしれない」と考える方も多いのではないでしょうか。
坐骨神経痛はよく耳にする言葉ですが、実は一つの病気の名前というより、腰から脚へ向かう神経が刺激・圧迫されることなどによって、お尻から脚に痛み・しびれなどが現れる状態を表す言葉として使われます。
そのため、坐骨神経痛があるからといって、すべての人に同じ原因があるわけではありません。
腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などが背景にある場合もあれば、症状の出方によっては別の病気との区別が必要になることもあります。
大切なのは、
「坐骨神経痛だからお尻を揉めばいい」と考えるのではなく、どこからどこまで痛むのか、しびれや筋力低下はないか、どの動作で症状が変化するのかを確認することです。
今回は、坐骨神経痛とはどのような状態なのか、お尻から脚に痛み・しびれが出る原因、よくある誤解、日常生活で意識したいこと、そしてアズローネ鍼灸治療院での考え方について詳しく解説します。
坐骨神経痛とは？
坐骨神経は、腰から骨盤を通り、お尻から脚へと続いている大きな神経です。
一般的に坐骨神経痛と呼ばれる症状では、
・お尻の痛み
・太ももの後ろ側の痛み
・ふくらはぎの痛み
・脚のしびれ
・ピリピリ、ジンジンする感覚
・感覚が鈍い感じ
・脚に力が入りにくい
などが現れることがあります。
腰痛も一緒に出ることがありますが、腰よりもお尻や脚の症状が目立つ方もいます。
坐骨神経痛は「病名」とは限らない
ここは非常に重要なポイントです。
「坐骨神経痛になりました」
というと一つの病気のように聞こえますが、坐骨神経痛という言葉は症状を表すために使われることがあります。
たとえば「頭痛」という言葉だけでは、その原因が緊張型頭痛なのか、片頭痛なのか、それ以外なのか分からないのと似ています。
坐骨神経痛も、
なぜ神経に関連した症状が出ているのか
を考えることが重要です。
なぜお尻から脚に痛み・しびれが出るの？
坐骨神経痛を理解するためには、まず神経の仕組みを知っておきましょう。
腰から出た神経が脚へ向かっている
背骨の中には脊髄や神経が通っています。
腰の部分では、背骨から左右に神経が分かれ、骨盤から脚の方向へ伸びていきます。
この神経の通り道のどこかで刺激や圧迫などが起こると、
「腰だけ」
ではなく、
お尻・太もも・ふくらはぎ・足など離れた場所に痛みやしびれを感じることがあります。
これを理解すると、
「脚が痛いから脚だけに原因がある」
とは限らないことが分かります。
痛みと「しびれ」は同じものではない
坐骨神経痛では「痛み」と一緒に「しびれ」を訴える方がいます。
しびれには、
・ビリビリする
・ジンジンする
・電気が走るような感じ
・感覚が鈍い
・触った感じが左右で違う
など、さまざまな表現があります。
神経には、皮膚などから感覚を脳へ伝える役割があります。
その神経が刺激・圧迫されたり、その働きに影響が出たりすると、通常とは異なる感覚が生じることがあります。
さらに運動に関係する神経の働きに影響が出ると、脚に力が入りにくくなる場合もあります。
そのため、坐骨神経痛では、
「痛いかどうか」だけではなく、しびれや感覚、筋力の変化がないか
を確認することが重要です。
坐骨神経痛の原因
① 腰椎椎間板ヘルニア
坐骨神経痛の原因としてよく知られているのが「腰椎椎間板ヘルニア」です。
椎間板とは？
背骨は一つの長い骨ではなく、複数の骨が積み重なってできています。
腰の骨を「腰椎」といい、その骨と骨の間にある組織が「椎間板」です。
椎間板は背骨にかかる力を分散する役割を担っています。
この椎間板の一部が突出し、近くの神経根に炎症や圧迫などが生じることで、お尻から脚にかけて痛みやしびれが出ることがあります。
「神経根」とは、背骨から神経が枝分かれして出ていく根元の部分です。
ただし、
椎間板ヘルニアが画像にある＝必ず坐骨神経痛が出る
というわけではありません。
画像上の変化と実際の症状を合わせて判断することが重要です。
② 腰部脊柱管狭窄症
腰部脊柱管狭窄症でも、お尻から脚に痛み・しびれが出ることがあります。
「脊柱管」とは、背骨の中にある神経の通り道です。
加齢などに伴う背骨や周辺組織の変化によって、この神経の通り道が狭くなり、神経に影響することがあります。
腰部脊柱管狭窄症では、
「歩いていると脚が痛くなる」
「しばらく休むとまた歩ける」
といった症状がみられることがあります。
このように、歩くと脚の症状が出て休むと軽くなる状態を「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」と呼びます。
ただし、間欠性跛行は血管の病気などでも起こるため、症状だけで自己判断することはできません。
③ 腰椎すべり症など
背骨の一部が前後方向へずれた状態を「腰椎すべり症」といいます。
このような背骨の変化に伴い、神経の通り道に影響が出ることで、お尻や脚に症状が現れることがあります。
ただし、画像上で変化が見つかったとしても、それだけで現在の症状のすべてを説明できるとは限りません。
画像所見だけではなく、
・どこが痛むのか
・どこがしびれるのか
・どの動作で症状が出るのか
・筋力低下があるか
・感覚の変化があるか
などを合わせて評価することが大切です。
「お尻が硬いから坐骨神経痛」は本当？
お尻から脚に痛みがあると、
「お尻の筋肉が硬くなって坐骨神経を圧迫している」
と言われることがあります。
確かにお尻周辺には坐骨神経が通っており、臀部周辺の状態が症状と関係するケースもあります。
しかし、
坐骨神経痛＝お尻の筋肉が硬い
と考えるのは適切ではありません。
腰の神経根に問題がある場合もあれば、別の原因が隠れていることもあります。
お尻を強く揉み続けても症状が改善しない場合には、「もっと強くほぐせばいい」と考えるのではなく、症状の原因を改めて確認することが重要です。
よくある誤解
① しびれている場所を揉めば治る？
脚がしびれていると、
「しびれている部分の血流が悪いのかな？」
と考える方もいるかもしれません。
しかし、坐骨神経痛に伴うしびれは、単純な「血流の悪さ」だけでは説明できません。
腰から脚へ向かう神経が関係している場合、症状を感じている脚だけを揉んでも原因への対応にならないことがあります。
そのため、症状が出ている場所だけでなく、腰や神経の状態も含めて考える必要があります。
② 坐骨神経痛は安静にしていればいい？
お尻から脚が痛いと、
「動かさない方がいいのでは？」
と思う方もいるでしょう。
しかし、一般的な坐骨神経痛では長期間座ったり寝たりして過ごすことが必ずしも良いとは限りません。
症状が許す範囲で日常生活を続け、少しずつ身体を動かしていくことが勧められる場合があります。
もちろん、
痛みを我慢して激しい運動をする必要はありません。
「一切動かない」
か、
「痛くても運動する」
という二択ではなく、その日の状態に合わせて無理のない範囲で身体を動かすことが大切です。
③ ストレッチをすれば坐骨神経痛は治る？
インターネットやSNSでは、
「坐骨神経痛を治すストレッチ」
などを見かけることがあります。
しかし、坐骨神経痛の原因や症状の出方は一人ひとり異なります。
そのため、
すべての坐骨神経痛に共通する一つのストレッチがあるわけではありません。
特定の動作で脚の痛みやしびれが強くなる場合には、無理に続けないようにしましょう。
セルフケアは「痛いほど効く」わけではありません。
④ ヘルニアがあると一生治らない？
MRIなどで「椎間板ヘルニアがあります」と言われると、不安になる方もいるでしょう。
しかし、画像でヘルニアが確認されたからといって、
「もう元の生活には戻れない」
「一生痛みが続く」
と決まるわけではありません。
症状の経過は人によって異なります。
大切なのは画像だけで将来を決めつけず、実際の痛み・しびれ・筋力・日常生活への影響などを確認しながら対応することです。
坐骨神経痛で特に注意したい症状
坐骨神経痛と思われる症状の中には、早急な医療評価が必要なケースがあります。
特に注意したいのが、
・左右両方の脚に強いしびれや脱力がある
・脚の力が急激に入りにくくなった
・陰部やお尻の周辺に感覚の異常がある
・尿が出にくい、または出ない
・尿を漏らしてしまう
・便意が分からない、便を漏らしてしまう
などです。
このような症状は、背骨の中を通る神経が強く圧迫される「馬尾症候群」などの可能性を考える必要があります。
緊急の対応が必要になる場合があるため、鍼灸や整体で様子を見るのではなく、速やかに医療機関を受診してください。
また、
・症状が急速に悪化している
・脚の筋力低下が進んでいる
・転倒や事故後から症状が出た
・発熱や強い体調不良を伴う
・原因不明の体重減少がある
・がんなどの既往がある
といった場合にも、医療機関での評価を優先することが大切です。
坐骨神経痛のセルフケアで大切なこと
緊急性の高い症状がなく、医療機関で大きな問題がないと判断されている場合には、日常生活の過ごし方にも目を向けてみましょう。
長時間同じ姿勢を続けない
デスクワークなどで長時間座っていると症状が強くなる方は、ときどき立ち上がるなど姿勢を変えてみましょう。
「正しい姿勢をずっと維持する」ことよりも、同じ姿勢を続けすぎないことを意識します。
無理のない範囲で身体を動かす
痛みがあるからといって、一日中横になって過ごす必要があるとは限りません。
短時間歩くなど、症状が大きく悪化しない範囲で身体を動かしてみましょう。
症状の変化を確認する
セルフケアを行うときには、
「脚の痛みが強くなっていないか」
「しびれる範囲が広がっていないか」
「脚に力が入りにくくなっていないか」
などを確認します。
症状が悪化している場合には、自己流のストレッチを続けるのではなく、医療機関へ相談しましょう。
坐骨神経痛に鍼灸という選択肢
坐骨神経痛に対する鍼灸については、さまざまな臨床研究が行われています。
鍼刺激は皮膚や筋肉などに加わり、その刺激は感覚神経を通じて神経系へ伝えられます。
坐骨神経痛に対する鍼治療について、痛みなどへの効果を示唆する研究や系統的レビューがあります。
一方で、研究の質や方法にはばらつきがあり、現時点ですべての坐骨神経痛に対して同じ効果が得られると断定できるものではありません。
そのため、
「鍼でヘルニアが元に戻る」
「鍼で神経の圧迫を取り除ける」
「坐骨神経痛は鍼をすれば必ず治る」
といった説明は適切ではありません。
鍼灸は、症状や状態に応じて検討できる補助的なケアの選択肢の一つです。
また、筋力低下など神経症状が進行している場合には、鍼灸を優先するのではなく医療機関での評価が必要です。
アズローネ鍼灸治療院では「痛い場所だけ」を見ません
吉祥寺で坐骨神経痛や、お尻から脚に痛み・しびれが出る症状にお悩みの方に対して、アズローネ鍼灸治療院では、単純に「お尻が硬いから」と決めつけることはせず、症状の出方や身体の状態を確認することを大切にしています。
痛み・しびれの範囲を確認
まず、
・腰痛があるか
・お尻のどの部分が痛いか
・太もものどこまで症状があるか
・ふくらはぎや足まで症状があるか
・痛みなのか、しびれなのか
・感覚の左右差がないか
・脚に力が入りにくくないか
などを必要に応じて確認します。
同じ「坐骨神経痛」という言葉でも、症状の出方は一人ひとり異なるからです。
どの動作で症状が変わるのかを確認
さらに、
・座っているとつらい
・立っているとつらい
・歩くと症状が出る
・前かがみで変化する
・身体を反らすと変化する
・朝と夜で症状が違う
など、動作や時間帯による変化も確認します。
腰・股関節・お尻など身体全体を見る
お尻から脚に症状がある場合でも、症状を感じている部分だけを見るわけではありません。
必要に応じて、
・腰の動き
・股関節の動き
・お尻周辺
・太もも
・歩き方
・立ち上がりなどの日常動作
を確認し、一人ひとりの状態に合わせて施術部位や刺激量を調整します。
また、日常生活で取り入れやすい身体の動かし方やセルフケアについてもお伝えしています。
坐骨神経痛は「どこが痛いか」だけで判断しないことが大切
坐骨神経痛では、お尻から脚に痛み・しびれが出ることがあります。
しかし、
「お尻が痛いからお尻の筋肉が原因」
「脚がしびれるから脚の血流が悪い」
と単純に考えることはできません。
腰から脚へ向かう神経がどのように関係しているのか、症状がどの動作で変化するのか、筋力や感覚に問題がないかなどを確認することが重要です。
また、坐骨神経痛という言葉だけで原因を決めつけず、必要に応じて医療機関で診断を受けることも大切です。
まとめ｜坐骨神経痛とは？お尻から脚に痛み・しびれがある方へ
坐骨神経痛とは、一つの病気の名前というより、腰から脚へ向かう神経が刺激・圧迫されることなどによって、お尻から脚に痛み・しびれなどが現れる状態を表す言葉として使われます。
坐骨神経痛の背景には、
・腰椎椎間板ヘルニア
・腰部脊柱管狭窄症
・腰椎すべり症
・その他、神経に影響を与える状態
などが考えられます。
そして、坐骨神経痛では、
・どこからどこまで痛むのか
・しびれがあるのか
・感覚の変化があるのか
・脚に力が入るのか
・座る、立つ、歩くなどで症状がどう変化するのか
を確認することが大切です。
特に両脚の強いしびれや脱力、陰部周辺の感覚異常、排尿・排便の異常などがある場合には、鍼灸や整体で様子を見ず、速やかに医療機関を受診してください。
吉祥寺で坐骨神経痛にお悩みの方、お尻から脚に痛み・しびれがある方、長時間座っていると脚までつらくなる方は、一度身体の状態を確認してみませんか？
アズローネ鍼灸治療院では、痛みやしびれがある部分だけではなく、腰・股関節・お尻などの動きや、日常生活でどのようなときに症状が出るのかを確認し、一人ひとりの状態に合わせた施術を行っています。
また、鍼灸より医療機関での評価を優先すべき症状が考えられる場合には、適切な医療機関への相談をおすすめします。
「お尻から脚に痛みが続いている」
「脚のしびれがなかなか気にならなくならない」
「座っているとお尻から脚がつらい」
「坐骨神経痛と言われたけれど、身体のケアもしたい」
そんな方は、アズローネ鍼灸治療院までお気軽にご相談ください。
吉祥寺で坐骨神経痛やお尻から脚の痛み・しびれにお悩みの方のご予約・お問い合わせをお待ちしております。
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木 9:00～13:00、15:00～21:00
金 9:00～13:00、15:00～21:00
土 9:00～13:00、15:00～21:00
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